游离、牵引、钳夹、离断……40分钟后，好消息同步从位于杭州浙江大学医学院附属邵逸夫医院和新疆兵团阿拉尔医院手术室传出：全球首例5G超远程国产机器人肝脏切除手术成功了。相隔5000公里的并肩协作，浙江、新疆两地医护团队再度携手，创造了我国肝胆外科新的里程碑。

这台手术的操作医生为浙大邵逸夫医院普外科蔡秀军教授团队梁霄主任医师，在新疆的助手医生同为该团队成员——阿拉尔医院副院长、浙大邵逸夫医院普外科副主任医师李哲勇。今年2月，蔡秀军教授团队刚完成中国首例5G超远程国产机器人肝胆手术，在浙江杭州为新疆阿拉尔的一位患者实施了胆囊切除术。

这次，接受左肝外叶切除手术的患者张女士（化名）也是阿拉尔本地人，30多岁。梁霄教授介绍，跟胆囊切除术相比，肝脏切除难度更大，肝实质内血管胆管错综复杂，容易出血以及胆瘘，所以更需要精准的技术。机器人手术具有微创、精准、灵活、滤抖等显著优势；同时，手术对操作医生的要求较高，必须具备丰富的临床经验。

拓展诊疗应用边界

蔡秀军院长在阿拉尔全程观摩了这台具有划时代意义的远程机器人手术。他表示，5G远程机器人手术可以突破资源配置的时空限制，节约医生和患者的时间，降低经济成本，提高救治效率，极大地拓展了远程诊疗的应用边界。

这台手术的受益患者杨女士（化名）30来岁，家住阿拉尔市，一年多前发现有胆结石，但无不适症状。一周前，杨女士开始出现右上腹疼痛，在浙大邵逸夫阿拉尔医院检查发现是胆囊炎急性发作需尽快手术。在了解到机器人手术术后并发症发生率低、恢复快，且阿拉尔医院与杭州邵逸夫医院有紧密托管关系后，杨女士希望杭州的医生为她做手术。

以往，杭州专家前往阿拉尔市进行手术，需要先搭乘八个半小时的中转飞机到塔里木机场，再坐半小时汽车赶到医院。“在肝胆外科，胆囊切除术属于常规性手术。怎样才能避免医生舟车劳顿，又能满足患者需要？于是我们想到了5G远程机器人手术方案。”梁霄主任医师说。

据悉，浙大邵逸夫医院作为国家级微创器械创新及应用国家工程中心牵头单位，在蔡秀军院长带领下，持续引领国内外微创技术发展。团队梁霄主任医师在机器人手术方面积累了丰富的临床经验，至今保持着浙江省个人达芬奇机器人肝胆胰手术量的纪录。

现场实施操作的这款手术机器人是国内首款运用5G技术实现超远程手术的四臂腔镜机器人，其核心软硬件已打破技术壁垒，全部实现自研自产。经过半个小时左右行云流水的操作，杨女士手术成功。“运用国产机器人系统实现超远程肝胆手术，作为操作医生，倍感荣幸和欣慰。”梁霄主任医师说，这不仅意味着超远程机器人手术可以实现常态化操作，更能够为边远地区从操作台前的医生进行“实战”带教，不断提升当地医疗服务水平。

日前，工信部、国家卫健委、国家药监局等十七部门联合印发《“机器人+”应用行动实施方案》，明确提出要推动机器人5G远程手术等新技术新产品加速应用，鼓励有条件有需求的医院使用机器人实施精准微创手术，建设机器人应用标准化手术室，研究手术机器人临床应用标准规范。据介绍，浙大邵逸夫医院将继续推动5G远程手术的技术创新和临床应用，促成常态化发展，实现5G远程诊疗项目全覆盖，塑造崭新的未来医疗格局。

发挥国产技术优势

“做第一例5G超远程机器人胆囊切除术时我就感受不到延迟，这次5G超远程机器人左肝外叶切除术的操作感觉更加流畅，控制效果更好。”梁霄说。据了解，目前浙大邵逸夫医院实施的3例5G超远程机器人手术均使用了国产原研的微创图迈四臂腔镜机器人和中国电信5G定制网络。

数据显示，截至今年4月底，国内5G基站总数达273.3万个，覆盖中国所有地级市、县城城区，这为5G超远程机器人手术的开展创造了条件，更能大幅降低费用，具有成本优势。与此同时，浙大邵逸夫医院作为国家级微创器械创新及应用国家工程中心牵头单位，致力于联合高校、科研院所、企业等研究开发实体，共同推动微创医学发展及医疗器械的自主创新。

迄今，中国已装机进口手术机器人主要集中在一二线城市的三甲医院。“其实，更多需求在基层，特别是山区、海岛、边疆等地医疗资源不均衡，希望通过5G超远程机器人手术的模式让优质医疗资源辐射更多患者。”蔡秀军说，今年2月，浙大邵逸夫医院和阿拉尔医院国家区域医疗中心揭牌，浙江的优质医疗资输往南疆，使阿拉尔医院成为目前兵团唯一能够开展机器人手术的医院。

半年来，浙大邵逸夫阿拉尔医院整体业务持续上升，医疗服务能力明显改善，入院人次、门急诊人次、住院病人手术人次、三四级手术等医疗关键指标大幅提高，重点专科增长率接近150%，转外就医患者同比减少14.04%，建设成效得到了当地老百姓的广泛认可。

手术机器人加速落地

依据从2021年开始的五年规划，中国的目标是加快机器人技术和其他先进技术的应用，不仅在医疗领域，而且在制造、农业和建筑等领域应用。目标是成为人工智能到5G等领域的世界领跑者和全球创新中心。

根据《“十四五”机器人产业发展规划》，机器人产业快速发展，2016年至2020年间每年增长约15%，2020年该行业的营业收入超过1000亿元人民币。1月19日，国家卫健委、工信部等政府部门联合下发《“机器人+”应用行动实施方案》，发布对10个行业的机器人开发及应用的指南。鼓励有条件有需求的医院使用机器人实施精准微创手术，建设机器人应用标准化手术室，研究手术机器人临床应用标准规范。

随着5G网络在全国范围内的推广，这一过程正在加速。该技术可提供极高的网络可靠性和低延迟，这是远程医疗应用中必不可少的。

“未来一定会有越来越多基层医院配备手术机器人，通过5G远程技术，我们能以更低成本实现手术机器人远程带教，‘手把手’为当地培养储备人才，切实造福患者。”蔡秀军说。